התקנת פרגולות בשמש הובילה לסרטן עור — ולפיצוי מצטבר של 600,000 ש"ח
עשרות אלפי ישראלים העובדים תחת כיפת השמיים — נהגים למיניהם, גננים ומאמני כושר ועד פקחים ואנשי שטח — עשויים להיות זכאים לפיצויים נרחבים מהביטוח הלאומי בעקבות נגעי עור וסרטן העור. במידה והמחלה מוכרת כפגיעה בעבודה, החולה עשוי להיות זכאי לקצבה חודשית קבועה לכל ימי חייו ולכיסוי טיפולים רפואיים מלא.
כדי לבדוק האם אתם זכאים לקיצבה מהביטוח הלאומי בחרו את קבוצת הגיל שלכם:
מדינת ישראל היא מדינה חמה, שוטפת שמש ועתירת קרינת UV חזקה במיוחד. עבור רובנו, השמש היא סיבה למשקפי שמש וקרם הגנה בים, אך עבור מאות אלפי ישראלים, השמש היא פשוט סביבת העבודה היומיומית שלהם. חשיפה מצטברת לשמש לאורך שנים גורמת לנזקים כבדים לעור, שבחלק לא מבוטל מהמקרים מתפתחים למחלות עור קשות ואף לסרטן העור.
כך למשל קרה לצ', אשר עסק בהתקנת פרגולות ודקים, ועבד רוב ימות השנה תחת כיפת השמיים. צ' חשף את גופו לקרינת השמש הישירה באופן יום יומי, ולאחר שנים של עבודה קשה, אובחן אצל צ' נגע מסוג מלנומה (סרטן עור) בקרקפת.
״רבים מהעובדים בישראל לא מודעים לכך שקרינת השמש היא הגורם הישיר והכמעט בלעדי להתפתחות נגעים וסרטן העור, וכי חשיפה זו במהלך העבודה יכולה וצריכה להיות מוכרת כפגיעה בעבודה לכל דבר ועניין״
צ' הגיע לטיפול משפטי במשרד, ולאחר הליך מורכב מול הביטוח הלאומי, האירוע הוכר כפגיעת עבודה. כיום, צ' זכאי לקצבה חודשית קבועה של 5,000 ₪ בחודש — סכום המצטבר ל-60,000 ₪ בשנה, ועתיד להגיע לפיצוי מצטבר של כ-600,000 ₪ לאחר עשר שנים בלבד.
כדי לבדוק האם אתם זכאים לקיצבה מהביטוח הלאומי בחרו את קבוצת הגיל שלכם:
מי נמצא בקבוצת הסיכון?
רשימת המקצועות החשופים לסכנות השמש הישראלית ארוכה ומגוונת — היא כוללת נהגי אוטובוס, מוניות ומשאיות החשופים לקרינה ממושכת דרך השמשות, אנשי חינוך וספורט כמו מורות, גננות, מאמני כושר ושחקני כדורגל, וכן עובדי שטח מובהקים כמו גננים, פקחי עירייה ואנשי מכירות. אפילו בעלי מקצועות חופשיים כמו סוכני ביטוח ושמאים, הנדרשים לצאת לשטח לצורך אומדן נזקים, מוצאים את עצמם תחת סיכון מוגבר, לצד משרתים בכוחות הביטחון ואנשי צבא.
הקושי המרכזי בהכרה בפגיעות אלו נובע מכך שהתפתחות נגעי העור ומחלת המלנומה אורכת שנים. בשונה מתאונת עבודה קלאסית המתאפיינת באירוע פתאומי וחד כמו נפילה או פציעה, פגיעות השמש הן תולדה של נזק מצטבר ואיטי, ולכן חולים רבים אינם מקשרים בין תנאי העבודה שלהם בעבר לבין המחלה המתפרצת בהווה. יחד עם זאת, החוק מעניק הגנה נרחבת: הזכות להכרה במחלה ולהגשת תביעה פתוחה למעשה עד גיל 120, והפיצויים ישולמו גם לחולים שנמצאים כבר תקופה ארוכה בגמלאות ופרשו מהעבודה. כל מקרה של קשקשת, נגעים חשודים, פריחה, גרד חריג או גידולים שהתגלו בעור עשוי להוות עילה לפיצוי כספי משמעותי מהביטוח הלאומי.
המרוץ נגד הזמן מול המערכת הבירוקרטית
ההתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי במקרים אלו מורכבת במיוחד, בעיקר בשל תקנות ישנות שאינן מדביקות את קצב המציאות התעסוקתית והרפואית המודרנית, דבר הדורש בקיאות מעמיקה בעשרות שנים של פסיקות ותקדימים משפטיים. מעבר לקושי המקצועי, המבוטחים עומדים בפני מרוץ נגד הזמן: מרגע שאובחנה הפגיעה הרפואית בעור, ישנו חלון הזדמנויות של 12 חודשים בלבד להגשת התביעה. החמצה של המועד מעבירה את התיק לסטטוס של "שיהוי", מה שעלול להוביל לצמצום משמעותי של הפיצוי הרטרואקטיבי ולפגיעה קשה בזכויות הכספיות של החולה.
מאחר שהתביעות מנוהלות מול המחלקות המשפטיות המיומנות של הביטוח הלאומי, שהאינטרסים שלהן אינם זהים לאלו של המבוטח, הגשה עצמאית ושגויה של הטפסים עלולה להוביל לדחיית התביעה ולגרירת הנפגע למסלול ערעורים מתיש בבית הדין לעבודה. ליווי משפטי מקצועי כבר מהשלב הראשוני מאפשר לבנות את התיק הרפואי בצורה מדויקת, למנוע טעויות בירוקרטיות ולמקסם את אחוזי הנכות והקצבאות. כדי להגן על ציבור המבוטחים, החוק קובע כי שכר הטרחה בתביעות אלו מוגבל באחוזים קבועים מראש, והוא נגזר אך ורק מהצלחת התיק והשגת הפיצוי בפועל.
שיעור הצלחה של יותר מ-80%
משרד עו"ד מרקמן טומשין, הפועל בתחום הנזיקין והביטוח הלאומי מזה למעלה מ-30 שנה ופרוס בסניפים מאילת ועד ראש פינה, מוביל את המאבקים הללו עם שיעורי הצלחה המגיעים למעלה מ-80%. המשרד מוכר כמי שמייצג באופן מסורתי את עובדיהם של הוועדים והארגונים הגדולים ביותר במשק הישראלי, בהם הסתדרות העובדים הכללית, חברת החשמל, התעשייה האווירית והתעשייה הצבאית.
מייסדי המשרד, עו"ד ליאור טומשין ועו"ד גלעד מרקמן, שחיברו את ספר היסוד בדיני ביטוח לאומי, הקימו מערך המבוסס על מחלקות ייעודיות המקבילות למבנה המוסד לביטוח לאומי. מבנה זה מאפשר להעניק לנפגעים מעטפת משפטית מלאה, הכוללת את איסוף החומר הרפואי, ייצוג פיזי בוועדות הרפואיות וניהול הליכים בבתי הדין במידת הצורך. הטיפול כולו מבוצע ללא דמי פתיחת תיק ועל בסיס הצלחה בלבד, כך ששכר הטרחה משולם רק עם קבלת הפיצוי הכספי בפועל.